“优质服务我先行——乡镇卫生院综合服务能力提升暨医防融合研讨会”在成都召开

“优质服务我先行——乡镇卫生院综合服务能力提升暨医防融合研讨会”在成都召开

前言：为深入贯彻落实党的十九大和《“健康中国”2030规划纲要》精神，落实“优质服务基层行”活动，持续提高乡镇卫生院的服务能力，优化服务模式，改善服务质量，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，在国家卫生健康委基层卫生健康司的指导下，国家卫生健康委卫生发展研究中心组织开展了“优质服务我先行——乡镇卫生院综合服务能力提升暨医防融合研讨会”。

   2020年9月27日，“优质服务我先行——乡镇卫生院综合服务能力提升暨医防融合研讨会”于四川省成都龙之梦大酒店举行。国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任付强致辞，国家卫生健康委基层司运行评价处处长胡同宇、国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员苗艳青、成都市新都区石板滩卫生院翟洪建院长、重庆市荣昌区吴家镇中心卫生院院长易强先后发表了讲话。国家卫生健康委卫生发展研究中心原副主任杨洪伟主持会议。

付强副主任对各基层单位长期以来对“优质服务基层行活动”的积极参与，对卫生发展研究中心各项工作的支持，表示衷心地感谢。他提到要想把整个卫生体系的优质医疗服务进一步夯实，最重要的就是要抓住和老百姓接触最直接紧密的基层医疗机构。为此，“优质服务基层行活动”主要致力于培养一批服务能力强，有创新举措的乡镇卫生院。

胡同宇处长以“抓住机遇，迎接挑战，开展优质服务基层行活动，快速提升基层医疗卫生机构的服务能力”为题，从政策、社会背景出发，联系当地实际情况，对基层工作展开指导。胡处长强调，基层医疗卫生体系的发展需要加强组织领导，国家卫生健康委、31个省（区、市）及新疆生产建设兵团也都成立了活动领导小组。同时也需要组建专家队伍、扎实开展自评、规范复核流程、搭建申报平台等具体工作方法。我们要坚持以人民健康为中心，把发展作为第一要务，坚持政府主导，提升能力和激发活力并重，同时坚持卫生健康工作方针，防治结合，政策上不搞“一刀切”，走出具有中国特色的基层卫生发展道路——“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”。

苗艳青研究员以县域“医共体建设下的医防融合研究及思考”为主题发表了演讲。她强调只有通过医防融合这种服务模式，才能让老百姓对我们的基层医疗卫生机构有信任感、有获得感，才能让以人民为中心的理念真正落到实处。同时医防融合也是未来“十四五”期间的一项重点工作。她强调，医防融合要分层次进行，最重要的是加强县域医共体内部的医防融合，包括人才队伍、服务、管理、信息、考核五个方面的融合。

成都市新都区石板滩卫生院长翟洪建从基层卫生机构管理者角度出发分享了“优质服务基层行”建设体悟。翟院长强调，对于基层医院来说，专业人才队伍的建设才是重中之重。他从“引进来”和“走出去”两个方面阐述了现在基层医院面临的困境及如何在基层医院留住人才、发展人才的思考。他在提到医防融合时表示，医防融合最重要的就是信息化，信息的互联互通是关键。这需要政府强大组织动员能力去完成类似家庭医生签约等问题。

重庆市荣昌区吴家镇中心卫生院院长易强以“慢病‘分层分色’管理为抓手促进医防融合”为主题做了分享。易院长表示，按照习近平总书记在健康大会上的指导精神，荣昌区吴家镇卫生院努力将“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，形成一个新的组织框架，即组织融合。他随后详细介绍了医共体慢性病分层分色管理依据、具体目标、实施步骤、转诊流程，对现阶段的成效、尚存问题进行了总结，并针对具体问题提出了可行的解决方法，进一步推动慢性病分层分色在基层医疗机构的开展。

国家卫生健康委卫生发展研究中心原副主任杨洪伟、重庆市卫生健康委基层处处长胡彬、安徽省宁国市卫健委书记、主任江周斌、成都市新都区石板滩卫生院院长翟洪建、阿斯利康市场部总监高磊、健康县域传媒总编辑汪言安就“如何加强基层服务能力建设”展开了圆桌讨论，汪言安主持本次圆桌讨论。

国家卫生健康委卫生发展研究中心原副主任杨洪伟提到，基层医院首先要做强，“十四五”期间，希望国家能实施基层医疗机构提档升级工程。做强不单单是上层医院派人下来坐诊，而是基层自身实力的发展。另外要注重科学的发展手段，强调基层医疗机构，包括大医院要做好成本核算等。总结来说就是以科学推动发展，以整体带动协调。

重庆市卫生健康委基层处处长胡彬提到医院的发展速度快于基层卫生机构发展速度，两者之间有不小的差距，这是亟需解决的问题。下一步将调整乡镇卫生院的规划设施，促进县域内医共体下的医防融合。

安徽省宁国市卫健委书记、主任江周斌表示安徽省从去年开始推行全面的紧密型医共体改革，在“强基层”方面，以管理体制的改革为主。在基层紧密型医共体框架下，以中心卫生院来代替偏远的一些山区卫生院，建立县域医疗服务次中心。为了解决“懒政怠政”的思想，安徽省制定了运营管理考核、医疗质量考核等考核办法，以促进医共体改革进程。

成都市新都区石板滩卫生院院长翟洪建从基层角度谈到了医改政策在实际施行过程中遇到的问题，并对目前存在的制度问题进行了进一步地剖析。在谈到基层卫生机构建设过程中遇到困难时表示：目前对于场地、医疗设备的缺乏是次要的，最关键的对于人才的需求。

阿斯利康市场部总监高磊从“患者和老百姓需要什么”的角度分析问题，以基本公共卫生服务健康体检为例，具体展示了如何在诊疗过程中优化流程，做到让百姓满意的同时提高效率。另外也强调了联动工作的重要性，通过各种规范化治疗路径做到上下联动，让基层医院能够与大医院的医生有更多的沟通协作。